案例分享
婦科及不孕
【痛經及經前症候群】莊博雅醫師
痛經及經前症候群
見證：林小姐（31歲）
職業職業：教師
主治醫師：莊博雅醫師
從青春期開始有經痛的症狀，也看過很多中醫，但改善效果有限，經痛的狀況嚴重時會畏寒、無力、甚至嘔吐，嚴重影響日常生活，原本以為只能依賴止痛藥物了，但經家人介紹來就診，經過醫師仔細問診，細心幫忙之後，可以感覺到經期時疼痛的狀況改善許多，非常感謝醫師！
林小姐是因姐姐推薦來就診，受痛經及經前症候群所擾，她告訴我每逢月經前都會出現頭痛、腰痠，也會感覺特別煩躁，且經行第一天會下腹疼痛，嚴重時會伴隨噁心想吐的感覺，經色為鮮紅色，血塊較大塊，雙手脈弦稍有滯澀感，尺部細弱，因疫情關係沒有觀舌。
從林小姐的四診來看，是屬於氣滯血瘀夾寒瘀的證型，開方以加味逍遙散和桂枝茯苓丸為主，加味逍遙散處理肝鬱脾虛，桂枝茯苓丸活血化瘀、溫通血脈，視情況加減丹參活血行血，續斷補肝腎強筋骨。經過一個月的調理，下次月經來前的煩躁感減緩許多，頭不痛了，腰痠頻率降低，月經來的下腹疼痛感也幾乎沒有了！林小姐對效果很滿意，看著她的笑顏我也替她感到開心。
透過調理體質，痛經及經前症候群是可以解決的，而且效果很好，也不會有副作用！
另外，有些患者會自行服用黑糖薑茶、桂圓紅棗茶解決痛經及經前症候群的問題，對於虛寒性痛經會緩解，但若屬於氣滯血瘀或熱性痛經則會有化燥上火的問題，這時可選擇玫瑰花、薄荷、洋甘菊類茶飲，必須依著不同體質選擇不同的預防或解決方式。
經前症候群
在月經來潮前7-10日左右出現生理或精神的相關症狀，生理症狀包括頭痛頭暈、腹痛、腰痠痛、水腫、乳房脹痛、便祕泄瀉、噁心想吐、腸胃脹氣、痘瘡、皮膚搔癢等等；而精神症狀則有不同程度的焦慮、緊張、低落、憂鬱、煩躁、易怒、哭泣、情緒不穩定、失眠等等，而這些症狀在月經來潮後會緩解。
發生原因主要與賀爾蒙(黃體素、雌激素)濃度改變、腦神經傳導物質(GABA、腦內啡)不平衡、或是內分泌失調、鈣質缺乏、維生素攝取不足有關；中醫認為是臟腑功能失調所致，主要與肝鬱或血虛有關。
痛經證型
肝鬱氣滯
月經週期不固定、量或多或少、色暗紅有小血塊，經前胸悶乳房脹痛，小腹脹痛，煩躁易怒，舌紅苔白或黃，脈細弦。
➜宜疏肝理氣，可用加味逍遙散加減做治療。
血虛肝旺
月經週期短、經量偏多、色紅有小血塊，經前頭暈頭痛、煩躁失眠、腰酸背痛，舌偏紅，脈細弦。
➜宜滋陰養血柔肝，可用知柏地黃丸、杜仲加減做治療。
脾腎虧虛
月經週期較長、經量偏少、色淡紅、無血塊，經前全身浮腫、腹部脹滿、大便溏瀉、疲勞倦怠，舌淡苔白，脈細緩。
➜宜溫腎健脾，可用真武湯、香砂六君子湯加減做治療。
氣血虧虛
月經週期較長、經量或多或少、色淡紅、無血塊，經前頭痛、頭暈目眩、疲勞倦怠、氣短懶言、面色蒼白、食慾低落，舌淡苔薄白，脈細弱。
➜可用八珍湯加減做治療。
婦科保健
月經來之前可減少高鹽、高糖、高油脂的食物，吃清淡一點，避免因水分滯留造成身體腫脹更明顯，也可以多攝取含有鈣、鎂、維生素B6的食物，如魚類肉類、蛋、香蕉、黑芝麻、深綠色蔬菜等。盡可能保持心情放鬆，有空多休息，並保持充足的睡眠。睡前避免從事激烈運動，平常可做低強度的運動，如瑜珈、慢跑、散步等。
以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
見證：林小姐（31歲）
職業職業：教師
主治醫師：莊博雅醫師
從青春期開始有經痛的症狀，也看過很多中醫，但改善效果有限，經痛的狀況嚴重時會畏寒、無力、甚至嘔吐，嚴重影響日常生活，原本以為只能依賴止痛藥物了，但經家人介紹來就診，經過醫師仔細問診，細心幫忙之後，可以感覺到經期時疼痛的狀況改善許多，非常感謝醫師！
林小姐是因姐姐推薦來就診，受痛經及經前症候群所擾，她告訴我每逢月經前都會出現頭痛、腰痠，也會感覺特別煩躁，且經行第一天會下腹疼痛，嚴重時會伴隨噁心想吐的感覺，經色為鮮紅色，血塊較大塊，雙手脈弦稍有滯澀感，尺部細弱，因疫情關係沒有觀舌。
從林小姐的四診來看，是屬於氣滯血瘀夾寒瘀的證型，開方以加味逍遙散和桂枝茯苓丸為主，加味逍遙散處理肝鬱脾虛，桂枝茯苓丸活血化瘀、溫通血脈，視情況加減丹參活血行血，續斷補肝腎強筋骨。經過一個月的調理，下次月經來前的煩躁感減緩許多，頭不痛了，腰痠頻率降低，月經來的下腹疼痛感也幾乎沒有了！林小姐對效果很滿意，看著她的笑顏我也替她感到開心。
透過調理體質，痛經及經前症候群是可以解決的，而且效果很好，也不會有副作用！
另外，有些患者會自行服用黑糖薑茶、桂圓紅棗茶解決痛經及經前症候群的問題，對於虛寒性痛經會緩解，但若屬於氣滯血瘀或熱性痛經則會有化燥上火的問題，這時可選擇玫瑰花、薄荷、洋甘菊類茶飲，必須依著不同體質選擇不同的預防或解決方式。
經前症候群
在月經來潮前7-10日左右出現生理或精神的相關症狀，生理症狀包括頭痛頭暈、腹痛、腰痠痛、水腫、乳房脹痛、便祕泄瀉、噁心想吐、腸胃脹氣、痘瘡、皮膚搔癢等等；而精神症狀則有不同程度的焦慮、緊張、低落、憂鬱、煩躁、易怒、哭泣、情緒不穩定、失眠等等，而這些症狀在月經來潮後會緩解。
發生原因主要與賀爾蒙(黃體素、雌激素)濃度改變、腦神經傳導物質(GABA、腦內啡)不平衡、或是內分泌失調、鈣質缺乏、維生素攝取不足有關；中醫認為是臟腑功能失調所致，主要與肝鬱或血虛有關。
痛經證型
肝鬱氣滯
月經週期不固定、量或多或少、色暗紅有小血塊，經前胸悶乳房脹痛，小腹脹痛，煩躁易怒，舌紅苔白或黃，脈細弦。
➜宜疏肝理氣，可用加味逍遙散加減做治療。
血虛肝旺
月經週期短、經量偏多、色紅有小血塊，經前頭暈頭痛、煩躁失眠、腰酸背痛，舌偏紅，脈細弦。
➜宜滋陰養血柔肝，可用知柏地黃丸、杜仲加減做治療。
脾腎虧虛
月經週期較長、經量偏少、色淡紅、無血塊，經前全身浮腫、腹部脹滿、大便溏瀉、疲勞倦怠，舌淡苔白，脈細緩。
➜宜溫腎健脾，可用真武湯、香砂六君子湯加減做治療。
氣血虧虛
月經週期較長、經量或多或少、色淡紅、無血塊，經前頭痛、頭暈目眩、疲勞倦怠、氣短懶言、面色蒼白、食慾低落，舌淡苔薄白，脈細弱。
➜可用八珍湯加減做治療。
婦科保健
月經來之前可減少高鹽、高糖、高油脂的食物，吃清淡一點，避免因水分滯留造成身體腫脹更明顯，也可以多攝取含有鈣、鎂、維生素B6的食物，如魚類肉類、蛋、香蕉、黑芝麻、深綠色蔬菜等。盡可能保持心情放鬆，有空多休息，並保持充足的睡眠。睡前避免從事激烈運動，平常可做低強度的運動，如瑜珈、慢跑、散步等。
以上為真人體驗分享，案例依個人體質及需求而異，不保證預期達成效果，請配合醫師指示進行療程
本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!
