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妥瑞氏症｜澄玥中醫 院長 莊玉菁醫師
妥瑞氏症好發在5-15歲間的兒童，當然18歲以上的成人也有，比例上男多於女。文獻上可查到妥瑞氏症的各種症狀，例如:眨眼、甩頭、怪異表情、聳肩、抽搐、清喉嚨、發出特殊聲音等等。
這是一種神經性的疾病而非精神病，部分患者一但出現症狀，可能會一路發展到成年。若能在妥瑞氏症甫一出現，即以醫藥、針灸調理，患者大都能控制得當。以中醫四診來看，此類患兒神色、脈象多數呈現體內正在發炎的炎性反應，這些炎性反應因遺傳、體質等因素會在末梢神經附近不斷循環作用，有的人發炎會呈現錐體外症候群、有的人是妥瑞氏症、有的人是腿不寧症候群，有的人是癲癇等神經系統相關疾病。
臨床上患兒多有其他疾病史，而其中最大宗的是呼吸道過敏與皮膚過敏史，畢竟小兒的身體無故出現炎症機率不高，故炎症有來自於上呼吸道或其他感染、藥物的誘發、意外、情緒、遺傳、飲食不節、生活習慣不良等等。
造成炎症的原因各異，炎症有起因於虛、起因於實，也有因寒濕而起，亦有因熱毒而起，需要詳細診斷才能了解病因，解決病根，治療疾病。妥瑞氏症是末梢神經發炎，所謂的末梢，是指頭部、四肢等遠離軀幹的部位。若體內有發炎，發炎會循血液到處去，循環到咽喉，就會刺激咽喉附近的神經，幼兒會有清喉嚨的動作;若循環到眼睛，就會有眨眼或眼珠上飄的症狀; 到手指末梢，就會有摳手指，手部抽動或抓取的動作; 到下肢，則有下肢抽、踢的症狀。發炎因子循血液流動，影響末梢神經，往往需透過"做動作"這件事來緩解神經發炎。
在妥瑞氏症的治療上，最重要的除了醫療部分，家庭照護也是重要關鍵，小兒體質柔弱、內臟嬌嫩，因此飲食、生活作息必須達到一定的標準。
控制幼兒的無糖飲食，是改善妥瑞氏症的首要條件，因為，糖分進入人體後所產生的代謝機轉會讓神經發炎腫脹，無糖飲食對許多患兒或父母是一大挑戰。
第二要件，妥瑞氏患兒須保持心情平穩。現代家庭往往只有1-2個孩子，因此對孩子寵愛有加，孩子們的個性若是起伏大、易怒，可發現眨眼或其他症狀出現的頻率立刻攀升。平日家長們需引導孩子處理情緒，轉移憤怒，這也是控制妥瑞氏症避免惡化的重要一環。其他，患兒若有便秘、晚睡或常常上呼吸道感染，亦會加重妥瑞氏症發作的頻率與時間長度。
妥瑞氏症的緩解要素，除了無糖飲食、情緒穩定外，規律運動也是幫助妥瑞兒減輕症狀的好方法，建議一週有3-4天，每次1小時的頻率，運動過程若能達到該年紀的最高心率的50%-85%，則改善的效果較明顯。舉例來說，9歲小孩的最高心率算法是220 - 9 = 211，211的50%-85%為105-179，亦即運動過程中，心跳介在105-179下，才是比較合格的運動。
為何多數幼年出現妥瑞氏症的患者直至成年仍無法減輕呢? 往往都是因為許多環節無法從日常生活中改善，例如：常吃甜食，喝冰涼飲料、喜歡熬夜、遇大小事易激動、情緒暴躁、沒有運動習慣、免疫力差等。因此，若要徹底根治妥瑞氏症，除了醫藥，也需要各個家庭在生活上的每個小細節都能配合。
釐清疾病的源頭，降低造成體內慢性發炎的各種習慣，酌以中藥調理，將炎症反應從體內逐步消除，就能還給孩子們正常快樂的生活。最後，妥瑞氏症是有機會根治的。
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