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腹瀉中醫治療|澄玥中醫 簡正倫 醫師

腹瀉的中醫治療
澄玥中醫 簡正倫醫師
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腹瀉是一種常見的消化系統疾病,一般是指大便次數每天超過三次以上,大便質地稀溏不成形,甚至水瀉,可伴有或不伴有腹痛症狀。腹瀉的病因,以中醫的理論而言,可分為內因、外因、不內外因三類。
內因屬於體質性的,常見如脾胃虚弱、脾腎陽虛等體質;外因多屬感染性的,臨床上可簡單區分成寒濕型、濕熱型;不內外因常見於情緒波動或過度緊張,類似於西醫所謂「大腸激躁症」。


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感染性的腹瀉即西醫所謂的「腸炎」。一般而言,
寒濕型多由於病毒成染或過食生冷所致,以水瀉為主
溼熱型多由於細菌感染或飲食不潔所致,大便黏膩臭穢。 這類腹瀉多半來得快,去得也快,治療時要禁食最少半天到一天,再配合內服中藥,一般2至3日即可痊癒,之後再輔以清淡飲食,白粥能夠養胃也可補充養分和水分,是很好的食療選擇。
體質性的腹瀉吃中藥調理效果更顯著。一般而言,這類患者多有容易疲勞,面色微黃或蒼白,胃口不佳,大便稀軟,易頭暈目眩,說話中氣不足等脾虛症狀,可服用補氣健脾的中藥改善體質。如果長期腹瀉,或久病體虛引起腎陽不足,則容易出現所謂的「五更瀉」,即晨間出現腹瀉,伴有神疲、腰痠、耳鳴等腎虛症狀,就要再加溫補腎陽的藥物調理。
情緒因素造成的腹瀉,多由於情緒波動或過度緊張,造成自律神經失調,腸胃蠕動過快,除了脾胃藥外,需再輔以疏肝解鬱、放鬆心情的中藥,才能達到標 本兼治的效果。

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腹瀉的飲食禁忌
初期建議最少12-24小時完全不吃不喝,讓腸胃徹底休息,只吃中藥搭配少許溫開水。
等到症狀改善7-8成之後,可以開始適量食用易消化、清淡的食物,如米粥、吐司麵包、熟蔬菜、蘋果等,並搭配運動飲料補充流失的水分與電解質。
記得要避開生冷、油膩、辛辣食物、生冷飲料、甜食、蛋、乳製品、豆類。即使症狀改善了,還是建議吃滿一週的中藥,把發炎的腸胃道黏膜徹底修復,另外可用四神湯做基底熬湯補充營養。


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腹瀉的穴道保養
可按摩足三里、三陰交、內關等穴位,有助於改善腹瀉症狀。

中醫對腹瀉的治療對策是治療兼調理,不只是單純的抑制腸胃蠕動(止瀉)而已,還兼有改善體質、調理腸胃功能的效果,也不會像西醫止瀉藥吃完有便秘或腹脹 的副作用,可提供患者更好的生活品質。


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